がん患者の在宅ケアには、患者だけでなく家族への支援が必要である。特にがん終末期では、患者と家族それぞれに対する“死別”の支援が求められる。本研究では、患者との死別を否定していた家族が患者の死を受容するに至った事例を通し、患者・家族両者への“死別”の支援の重要性と、これをボランティアが関わることの意義について検討した。その結果、次の点が明らかになった。(1)患者との死別に対する家族の否定的な思いを受容に導いたのは、夫や子どもを残して逝かねばならない患者が、妻・母として最期まで懸命に生きる姿であった。(2)患者の希望を支えることを軸に展開されたボランティアの支援は、家族への死別の受容を促す契機となった。(3)看取りに対する家族の満足に影響を及ぼしたのは、患者・家族とボランティアとの間に構築された信頼関係であった。
Home care for cancer patients requires support for not only patients but also their family members. In the case of terminal-stage cancer, there is a need of support for“ bereavement” of both patients and their families. The present study examined a case where a family had denied bereavement of the patient but eventually accepted the latter’s death. It discusses the importance of “bereavement” support for both patients and their families as well as the significance of volunteers’ involvement. As a result, the following points became clear. First, what led to acceptance the family’s initially negative thoughts towards bereavement of the patient was the patient’s earnest attitude to live to the fullest as mother and wife, despite the fact that the patient had to leave her husband and children behind. Secondly, the volunteer support developed by sustaining the patient’s hope as the axis, and it served to facilitate the process of the family’s accepting the bereavement.Finally, what facilitated the family’s satisfaction with the nursing care at home was the trusting relationship built between the family and the patient as well as between the family and the volunteer.
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