周産期医療や小児医療の進展により，医療的ケアを必要としながら地域で生活する医療的ケア児は増加している。本研究は，医療的ケア児が地域の学校に就学し，学校生活における活動や参加を保障されるための課題を明らかにすることを目的とした。2015年から2025年までに国内で公表された査読付き学術論文を対象に文献研究を行い，20件の文献を分析対象とした。その結果，医療的ケア児の就学や活動への参加に関する課題は，医療的ケア児の多様な実態，就学や支援に関する制度等，教員の専門性，保護者の負担，校内外連携および看護師配置の不足という5つの領域に整理された。これらの課題は相互に関連し，地域の学校における就学や活動への参加を制約している可能性が示唆された。