Care for the Dying Patient Based on K・Ross : On the Terminal Care Analyzed Both by American and Japanese Documents

キューブラ・ロスを基軸とする死にゆく患者ケア : アメリカと日本の文献から考察するターミナルケア

Care for the Dying Patient Based on K・Ross : On the Terminal Care Analyzed Both by American and Japanese Documents

Creators Nishimura Nobuko

キューブラ・ロスのOn Death and Dyingは1969年に発表され,アメリカの医療界だけでなく世界中に衝撃を与えた。アメリカでは,それ以後,死にゆく患者へのケアの取り組みが始まった。ロスの発表から30年以上を経て,この著書の中に示されている死までの5段階プロセスは,アメリカではどのように評価されているのだろうか。さらに,死にゆく患者への取り組みが直ぐに推し進められた背景にはどんなことがあるのか。一方,日本ではロスの5段階プロセスをどのように捉えてきているのか。日本が死にゆく患者への取り組みに遅れた理由は何か。これらを論証するために,ロスの5段階プロセスを基軸にしてアメリカと日本の文献から検討し,論じることにした。ロスの5段階プロセスについては,アメリカではこの30年間に各方面からの研究者によってその妥当性が論じられ研究が重ねられてきている。アメリカでは1960年代,活発な公民権運動が医療の分野にも波及した。さらに1970年代では,人格の尊重が医療倫理の指導原理となった。このような時代の流れの中でOn Death and Dyingは発表され,アメリカでは死に対する反省の契機となった。以後,死にゆく患者のケアは急速に進んだ。日本では1972年にOn Death and Dyingが翻訳されている。以後,ロスの死にゆく患者の5段階プロセスが医学書や看護の書籍で紹介され始めた。それは,2000年以後も記述にはあまり変化なく紹介されている。日本は,大戦後アメリカ医療への遅れを取り戻すための努力が継続され,先端医療の導入が最優先された。1990年代から少しずつ患者の人権尊重が意識され始め,2000年頃から,死にゆく患者へのケアが急速に論じられるようになった。死にゆく患者への取り組みとしては,アメリカに比較して約30年の遅れを生じることとなった。 : On Death and Dying of Kubler-Loss was announced in 1969 and gave a shock all over not only the American medical care world but also the world. Since then, in American, an action of the care to the patient who went for death began. About 30 years later how will five stages of processes to death shown in this book be evaluated in American by publication of Loss? Furthermore, is there the thing that how is it in the background where an action to a patient going for death was promoted immediately? On the other hand, how do you catch five stages of processes of Loss in Japan? The reason that was late for an action to the patient whom Japan is wasted, and go is anything. I examined from American and Japanese documents with five stages of processes of Loss as a key to prove these and decided to discuss it. The validity is discussed in American between these 30 years by the researcher from the various quarters, and, about five stages of processes of Loss, a study has been repeated. The civil rights exercise that was active in 1960's spread to the medical field in American. Furthermore, by 1970's, respect of the character became the guiding principle of the medical ethic. On Death and Dying was announced in the flow of such times, and American was an opportunity of the reflection for the death. The care of the patient who went kept dying afterward rapidly. On Death and Dying is translated in Japan in 1972. Five stages of processes of the patient who went for death of Loss afterward have begun to be introduced with a medical book and the book of the nursing. It is introduced to a description without a change too much after 2000. In Japan, an effort to catch up to the American medical care was continued after the Great War, and the introduction of the tip medical care was given top priority to. The human rights respect of the patient began to be conscious of little by little from 1990's, and care to the patient who went for death from about 2000 came to be lectured on rapidly. I compare it in American and, for an action to a patient going for death, will produce a delay of about 30.

[ISSN]1348-8414